Antidepresan untuk Ibu Hamil

Tahukah Pioners bahwa hamil merupakan kondisi yang rawan bagi seorang ibu? Ibu hamil harus memerhatikan segala asupan yang masuk ke dalam tubuhnya karena bisa saja makanan, minuman, atau suplemen dan obat yang dikonsumsi dapat memengaruhi perkembangan janin yang dikandungnya. Ibu dalam kondisi hamil bisa saja mengalami  penyakit mental, seperti gelisah, cemas, dan depresi yang hebat sehingga harus mengonsumsi obat. Namun, tidak semua obat-obatan aman dikonsumsi untuk ibu hamil. Pernik obat kali ini akan membahas tentang penggunaan obat antidepresan pada ibu hamil. Yuk, kita simak artikel ini dengan baik !

Menurut WHO, sekitar 10% ibu hamil dan 13% wanita yang baru saja melahirkan di seluruh dunia mengalami penyakit mental, terutama depresi. Hal ini dapat disebabkan oleh perubahan emosional, keadaan lingkungan, sikap terhadap kehamilan, proses penyesuaian diri terhadap kehamilan baik secara fisik maupun psikososial, serta informasi tentang pengalaman persalinan yang menakutkan. Pengobatan untuk gangguan mental tersebut salah satunya dilakukan menggunakan antidepresan.

Antidepresan merupakan obat yang dapat mengurangi atau menghilangkan gejala depresi. Berdasarkan cara kerja obat dalam tubuh, antidepresan terbagi menjadi antidepresan trisiklik (ATS), inhibitor monoamine oksidase (MAOI) dan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI). Tidak semua antidepresan aman dikonsumsi oleh Ibu hamil. Hal ini dikarenakan semua nutrisi dan zat yang dikonsumsi ibu dapat  disalurkan  ke janin melalui plasenta sehingga dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin selama didalam kandungan,. Salah satu golongan antidepresan yang merupakan pilihan pertama karena keamanannya untuk pengobatan depresi pada ibu hamil adalah golongan SSRI. Obat yang termasuk ke dalam golongan SSRI adalah Citalopram, Fluvoxamine, Paroxetine, Fluoxetine, dan Sertraline. Obat ini bekerja dengan cara meningkatkan kadar hormon serotonin di otak. Hormon serotonin berfungsi mengatur suasana hati seseorang dari rasa tertekan, cemas, gelisah sehingga dapat menangani depresi. Selain aman untuk ibu hamil, obat ini juga termasuk aman dikonsumsi untuk ibu menyusui karena obat ini sedikit sekali terkandung dalam ASI sehingga meminimalkan risiko terjadinya efek samping.

Meskipun antidepresan golongan SSRI tergolong aman, obat ini terbukti tetap  memiliki risiko bagi janin walaupun jarang terjadi. Hasil penelitian tahun 2016 yang dipimpin oleh Alan S. Brown, MD, MPH, seorang profesor psikiatri dan epidemiologi di Columbia University Medical Center menyatakan bahwa anak yang lahir dari ibu yang mengalami depresi dan mengonsumsi antidepresan golongan SSRI setidaknya dua kali selama kehamilan beresiko mengalami gangguan berbicara. Selain itu,  penelitian Wolfe pada 2008 menunjukkan SSRI dapat berinteraksi dengan 40 obat lainnya dan menyebabkan serotonin syndrome, yaitu sindrom dengan ciri-ciri kekakuan, tremor, demam, kebingungan, atau agitasi sehingga penggunaan SSRI dengan obat lain perlu diperhatikan karena dapat meningkatkan risiko termasuk pada ibu hamil dan menyusui.

Pada dasarnya, tidak ada obat yang benar-benar aman dingonsumsi untuk ibu hamil. Meskipun memiliki resiko yang kecil, penggunaan antidepresan golongan SSRI bagi ibu hamil tetap perlu diwaspadai. Untuk mengatasi depresi pada ibu hamil lebih diutamakan melalui terapi tanpa obat, seperti psikoterapi. Jika perlu mengonsumsi obat, konsultasikanlah terlebih dahulu kepada dokter untuk mempertimbangkan manfaat dan risikonya. Salam sehat!

(Vifi|Nadhifa)

Sumber

Ah. Yusuf, Rizky Fitryasari PK dan Hanik Endang Nihayati, 2015, Buku Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa, Salemba Medika, Jakarta.

Ajeng Ratna Ningtyas, Irma Melyani Puspitasari dan Rano Kurnia Sinuraya, 2018,  Farmakoterapi Depresi Dan Pengaruh Jenis Kelamin Terhadap Efikasi Antidepresan, 16(2) : 186-201.

Anonim, 2013, Obat Antidepresi Apa yang Aman Buat Ibu Hamil ?, https://www.liputan6.com/health/read/480560/obat-antidepresi-apa-yang-aman-buat-ibu-hamil, diakses pada 29 Juli 2020 pukul 09.15 WIB.

Arif Putra, 2019, Mengenal Neurotransmitter: Si Pembawa Pesan Dalam Tubuh, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.

Brown AS, Gyllenberg D, Malm H, et al., 2016, Association of selective serotonin reuptake inhibitor exposure during pregnancy with speech, scholastic, and motor disorders in offspring, JAMA Psychiatry.

Nurwahyuni Nasir, 2015, Self Instruction Training (Sit) Untuk Menurunkan Tingkat Kecemasan Kehamilan Pada Ibu Primigravida, Universitas Ahmad Dahlan, Yogyakarta.

Santarsieri and Schwartz, 2014,  Antidepressant efficacy and side-effect burden: a quick guide for clinicians : Drugs Context, 4.

WHO, 2017. Maternal Mental Health. available on: http://www.who.int/mental_health/maternal-child/maternal_mental_health/en/

Wolfe SM. 2008. SSRI can have dangerous interaction with other drugs. Worst Pils Best Pills News.14(1): 2-5